太和醫生根治性切除巨大瘤體精巧修復缺損 幫惡性腫瘤復發老人重獲新生

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王瑋）70余歲的張爺爺，一年前因左側大腿上長出未分化的脂肪肉瘤，在十堰、上海做過兩次切除手術。術后效果均不理想，近期惡性腫瘤再次復發，太和醫院為張爺爺進行了左大腿巨大腫瘤根治性切除術。術后的病理報告顯示，張爺爺腫瘤切除切緣和基底均為陰性。

據太和醫院骨科二病區主任醫師李亢介紹，張大爺再次復發的瘤體比之前的兩次長得更大，約20cm*15cm，且惡性程度較高，屬于疾病的晚期。其左下肢的股動脈、股靜脈、股神經以及重要的組織肌肉都被包裹在了腫瘤體里。想要阻斷癌細胞的擴散，要么截肢，要么進行腫瘤根治性切除手術。張爺爺對于保肢有強烈的愿望，更愿意接受根治性切除手術。

根治性切除手術要對腫瘤進行擴大性切除，同時還要對因擴大切除所造成的動脈、靜脈、肌肉等軟組織缺損進行及時有效的修補。這對于醫生的顯微外科技術水平提出了較高要求。而張爺爺的瘤體過大，對周圍神經組織侵犯程度高，自身還有基礎性疾病，這大大增加了手術的風險。

骨科二病區召集了全院大會診，設計了周密的手術方案，做好充足準備之后，科室主任姚忠軍帶領的團隊連續奮戰8小時為張爺爺完成了左大腿巨大腫瘤根治性切除+自體大隱靜脈移植橋接股動脈缺損+游離股前外側皮瓣移植修復術。術中發現，腫瘤已經完全侵犯了張爺爺的股動脈，有大出血的風險，醫生當即立斷切除了被瘤體侵犯的腫瘤段股動脈，憑借過硬的顯微外科技術從同側移植約7厘米左右的大隱靜脈進行修補替代，并順利進行了被包裹神經外膜的剝離以及股前外側皮瓣的移植修復。術后的病理報告顯示，張爺爺腫瘤切除切緣和基底均為陰性。

根治性切除手術就是要把健康的組織留下來，同時最大限度的切除腫瘤，切除之后對受損的血管、肌肉等軟組織進行精細的修補，這對醫生解刨學的功底以及顯微外科手術經驗提出了較高要求。每年約有100余名軟組織腫瘤患者在太和醫院骨科二病區接受根治性手術治療。