國(guó)藥漢江醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶回脾破裂老人

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 范詩昱）2025年5月下旬，68歲的林婆婆（化名）在丹江口某村鎮(zhèn)務(wù)農(nóng)時(shí)突發(fā)左上腹劇痛，隨后病情急劇惡化陷入昏迷。家人緊急呼救，患者經(jīng)120通過急診綠色通道快速送入國(guó)藥漢江醫(yī)院。醫(yī)院爭(zhēng)分奪秒，短時(shí)間內(nèi)完成診斷并實(shí)施急診手術(shù)，為救治贏得關(guān)鍵機(jī)會(huì)。

回顧病情，林婆婆最初僅感左上腹鈍痛伴氣促，誤判為勞作摔傷“忍忍就好”，未及時(shí)休養(yǎng)，導(dǎo)致脾被膜下血腫不斷擴(kuò)大。三日后，她突發(fā)意識(shí)模糊，血壓驟降，血紅蛋白跌至危急值。影像檢查顯示其腹腔積血已超2000ml，生命危在旦夕。

醫(yī)生正在為老人手術(shù)。通訊員供圖

面對(duì)險(xiǎn)情，國(guó)藥漢江醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)創(chuàng)傷救治預(yù)案。通過床旁超聲聯(lián)合增強(qiáng)CT精準(zhǔn)定位脾臟碎裂灶及血腫范圍；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)提示血紅蛋白進(jìn)行性下降；同時(shí)發(fā)現(xiàn)高達(dá)17mmol/L的高血糖，內(nèi)分泌科迅速介入調(diào)控。多參數(shù)評(píng)估確認(rèn)必須立即干預(yù)。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)首先嘗試藥物止血及絕對(duì)臥床。但當(dāng)天下午患者出現(xiàn)失血性休克征象，血流動(dòng)力學(xué)持續(xù)惡化。經(jīng)多學(xué)科緊急會(huì)診，明確手術(shù)指征并立即實(shí)施。手術(shù)精準(zhǔn)處理血管、完成脾臟切除；輸血科保障血液供應(yīng)；胰島素泵有效控制圍術(shù)期血糖。

術(shù)后恢復(fù)順利。林婆婆術(shù)后第2日脫機(jī)拔管，神志清醒，第3日轉(zhuǎn)出ICU。出院時(shí)血紅蛋白恢復(fù)至112g/L，三月后隨訪健康狀況穩(wěn)定，生活能力恢復(fù)。

患者家屬感激醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的“晝夜堅(jiān)守”。參與救治的副主任醫(yī)師胡祖超強(qiáng)調(diào)：“脾破裂救治是與時(shí)間賽跑，早期識(shí)別至關(guān)重要。”

本例高齡復(fù)雜脾破裂的成功救治，得益于普外科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科等多部門高效協(xié)作，涵蓋了快速精準(zhǔn)診斷、損傷控制手術(shù)、血糖調(diào)控及血液保障等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國(guó)藥漢江醫(yī)院表示將持續(xù)優(yōu)化嚴(yán)重創(chuàng)傷綜合救治流程。