隨州市中心醫院微創骨科開科 小鋼針解決骨折大問題

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員依萱）叮鈴鈴，叮鈴鈴……9月16日晚上9點，一陣急促的電話鈴聲，打破了隨州市中心醫院微創骨科病房的寧靜，值班護士接到急診科醫生電話，有一位1歲患兒不小心從沙發上墜落，導致胳膊骨折，患兒哭鬧不休，手臂不能活動。

急診醫生行拍片檢查后，立即收進9月15日正式開科的微創骨科治療。接診的何喬木醫生查體時發現，患兒肘關節腫脹嚴重，明顯畸形，皮膚瘀青，手指末梢血運差，手指活動差。何醫生意識到患兒病情嚴重，立即請示微創骨科主任趙志明，趙主任趕到科室仔細查看患兒，閱片為肱骨髁上骨折，骨折移位嚴重，推測患兒可能發生了骨筋膜室綜合征，需要盡快手術治療。

肱骨髁上骨折常規可以選擇切開復位內固定、閉合復位內固定、沒有明顯移位的穩定骨折可以單純石膏外固定。考慮到患兒年齡較小，還在生長發育期，趙主任建議選擇微創治療。

經全面術前評估，并與家屬充分溝通、分析利弊后，最終確定了手術方案。

隨后在手術室、麻醉科的積極配合下，迅速為患兒開辟綠色手術通道，采用目前最流行的微創經皮穿針克氏針內固定術，在患兒的骨折處鉆入3枚直徑1.5毫米的克氏針將骨折固定，經過四十多分鐘，手術完畢，術后患兒的手指末梢循環立即恢復正常。預計術后三天內患兒可以出院。

趙主任表示，等患兒骨折完全愈合后，固定的鋼針只需在門診直接抽取即可，不需要二次手術取出，這也是這類微創手術的一大優勢所在。

兒童肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折，多見于3-10歲的孩子，如果治療不當，容易造成血管神經損傷，遺留肘內翻畸形，如發生肘內翻，往往需要再次手術行截骨矯形，給孩子和家庭留下無盡的痛苦。而對于兒童肱骨髁上骨折，傳統的手術方法是行切開復位內固定術，手術創傷大，康復時間長，術后疤痕明顯，影響美觀。而使用微創經皮穿針技術，無手術切口，患兒幾乎不留疤痕，骨折愈合快，關節功能恢復快。

為了進一步完善醫療服務，更好地滿足隨州地區患者對骨科微創技術的需求，隨州市中心醫院積極引進人才，成立”微創骨科”，經過前期的籌備，對醫護人員進行嚴格的培訓，微創骨科于2021年9月15日正式開科。

隨州市中心醫院微創骨科目前開放床位50張，醫護人員17名，科室內多位醫護人員先后在國內多家知名醫院進修學習，掌握了豐富的臨床醫療和護理經驗。科主任趙志明為隨州市高層次醫療衛生引進人才，海歸博士，具有省級骨科專科醫院十余年工作經歷，臨床經驗豐富，擅長多種微創骨科技術，醫術精湛。開科已先后開展骨盆髖臼及腰椎微創手術、小兒肱骨髁上骨折微創手術、成人微創骨折手術多臺。