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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 李斌 殷明)“現在太方便了,以后拿藥再不用為墊付款發愁了?!?月16日,廣水參保居民張必華在廣水云錦大藥房購藥,總費用5580元,個人只掏了2790元,醫?;鸪隽艘话搿埍厝A付完藥款后,連聲贊嘆。他說:“過去,醫保報銷的費用走流程起碼要半個月到一個月的時間。”
經過連續3周的信息對接,廣水云錦大藥房藥品進銷存系統全面實現與醫保專用平臺的信息對接,數據實現了互聯互通,參保居民患有癌癥等門診報銷類重疾后,可以直接在該市一醫院或廣水云錦大藥房購藥,現場報銷。
2021年9月,廣水市國家醫保平臺信息系統上線后,相關功能模塊處于邊完善邊建設階段,按照輕重緩急原則,醫療機構模塊先建先用,在平臺上線時就實現醫院信息系統與醫保平臺的聯通,患者就醫時,在醫院可以直接結算。但重大疾病用藥特別是癌癥患者用藥,多是國家談判藥,價格仍然高昂、用量稀少,醫院購藥庫存數量有限,加上資金積壓,患者用藥往往不能完全得到保障。
今年以來,廣水市醫保局致力解決人民群眾急難愁盼問題,由信息中心、服務中心組成工作專班,協調開設了特殊疾病用藥的云錦大藥房,限期解決網絡聯通的問題。經前期多次調試和測試后,張必華成為了2月16日現場報銷第一人。
為了解決群眾在醫院購藥難的問題,廣水市出臺了國談藥品“雙通道”管理機制?!半p通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足國談藥品供應保障、臨床使用等方面需求,并同步納入醫保支付的機制。納入“雙通道”藥品,保障患者可以自主選擇在定點醫院和定點藥店購買,并享受現場報銷的便利。居民醫保按50%比例報銷,職工醫保按65%比例報銷。
“以前每次開藥都需要去大醫院提前排隊掛號,如今‘雙通道’政策出臺后,可以自由選擇,確實很方便?!爆F場辦理業務的張女士和楊先生對本次購藥非常滿意。
截至目前,該市共計有77人次患者通過“雙通道”用藥進行了直補,其中藥店購藥5人次,發生醫療費用190317元、醫保基金支付117858元,綜合報銷比達到了61.93%。
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