中年男哮喘藥吃吃停停雙肺險(xiǎn)些“停擺”

長江日?qǐng)?bào)7月5日訊　哮喘藥吃吃停停，雙肺險(xiǎn)些“停擺”，經(jīng)過20多天搶救，男子康復(fù)出院。“是你們的不放棄讓我重獲新生！”7月5日上午，正準(zhǔn)備出院的陳先生回想起近一個(gè)月與死神的競(jìng)速，言語間溢滿了感激之情。

39歲的陳先生從小就患有支氣管哮喘。6月11日下午，他參加親戚婚宴時(shí)突發(fā)哮喘，很快出現(xiàn)胸悶、喘不上氣。家人趕緊打120，將他就近送到武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）急診科。此時(shí)的陳先生已陷入昏迷，血氧飽度掉到了70%以下，血壓飆升，心率極快。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)診發(fā)現(xiàn)，陳先生的雙肺完全聽不到哮鳴音和呼吸音，處于最嚴(yán)重的“寂靜肺”狀態(tài)，病情十分危急。

陳先生的母親告訴醫(yī)生，兒子已經(jīng)很多年沒有去醫(yī)院復(fù)診哮喘，每次發(fā)病時(shí)，就用以前開的藥噴一噴，此次發(fā)作是最嚴(yán)重的一次。醫(yī)生當(dāng)即將他收到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)病房，切開氣管，插上了呼吸機(jī)。

“患者的氣道重度狹窄，里面滿是黃色黏痰，做好氣道管理是關(guān)鍵。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李承紅教授帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的治療方案，24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)數(shù)值，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，每2小時(shí)滴碳酸氫鈉濕化氣道減少痰痂，一天兩次支氣管鏡清理氣道內(nèi)濃稠的分泌物，一天三次激素霧化……經(jīng)過10多天積極治療和精心護(hù)理，陳先生度過了危險(xiǎn)期，成功拔管，脫離呼吸機(jī)，血氧飽和度恢復(fù)至95%以上。情況一天天好轉(zhuǎn)，很快陳先生可以下床走動(dòng)。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)正在查房。通訊員羅瑤　攝

該科主任李發(fā)久介紹，95%的哮喘可以通過醫(yī)生的用藥治療和病人的自我監(jiān)控得到很好的控制。遺憾的是，臨床中很多哮喘病人發(fā)作時(shí)才用藥，病情一旦好轉(zhuǎn)就擅自停藥，這種間斷用藥導(dǎo)致藥物在體內(nèi)無法維持應(yīng)有的濃度，導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

“緩解期不規(guī)律用藥是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作的重要原因。”李發(fā)久提醒，癥狀減輕并不意味著氣道炎癥得到控制。哮喘患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，即便是在緩解期也應(yīng)該規(guī)范用藥，并定期復(fù)查肺功能。千萬不要自行停藥，以免加重病情，危及生命。（長江日?qǐng)?bào)記者劉璇 通訊員羅瑤）