“高位嫁接”結碩果 ——十堰市太和醫(yī)院托管林區(qū)人民醫(yī)院8年觀察

湖北日報全媒記者 劉漢澤 通訊員 喻玲 劉敏

“血壓正常、心率正常……”5月9日，神農架林區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生熊飛剛下手術臺，又到病房查房。

當天，熊飛和同事在十堰市太和醫(yī)院專家謝華強、張琰的指導下，完成7例冠狀動脈造影術、兩例心臟支架植入術。

以往，要做這兩項手術，患者只能去外地。2014年5月，神農架將林區(qū)人民醫(yī)院托管給十堰市太和醫(yī)院，變化悄然發(fā)生。

“山區(qū)群眾不出遠門，就能享受三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務。”林區(qū)人民醫(yī)院院長李雪鋒說，托管8年來，林區(qū)人民醫(yī)院年門診量上升74%，住院量上升134%，轉診率降至9%，全省二甲綜合醫(yī)院排名從149名提升至59名。

病人：從擠進城市到回流地方

推開窗戶，滿目蒼翠，生機盎然，這是張小敏生病住院后首次下床行走。

4月23日，張小敏突發(fā)心肌梗塞。林區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生在太和醫(yī)院專家指導下緊急手術，把她從“死神手里拉回來”。

“要是以前，估計人都保不住了。”張小敏有家族心臟病史，父親多年前因心臟病去世。

“發(fā)病了就往十堰送，走到一半人就沒了。”回憶父親去世場景，張小敏默然。

謝云峰是神農架至十堰客運班車司機，回憶2014年以前的情況，他說：“班車上每天都有出門看病的乘客，多的時候超過70%。”

“病人不信任林區(qū)醫(yī)生的水平，醫(yī)生也積累不了經(jīng)驗。”林區(qū)人民醫(yī)院黨總支書記高峰說，醫(yī)院發(fā)展陷入惡性循環(huán)，群眾就醫(yī)苦不堪言。

對此，神農架松柏鎮(zhèn)居民劉忠剛深有體會。2013年，他父親患上尿毒癥，每周需要做兩次透析，由于林區(qū)無法開展血液透析，他只好帶著父親租住到十堰。

2015年，林區(qū)人民醫(yī)院建立血液透析室，他帶著父親回到神農架。如今，劉忠剛在松柏鎮(zhèn)一邊開小餐館，一邊照顧父親，生活穩(wěn)定。

技術：開展新業(yè)務300余項

“手術當天要密切觀察患者情況，如無不良反應，兩天后就可出院……”5月7日，林區(qū)人民醫(yī)院普外科主任徐加斌正帶著兩名學生查房。

徐加斌2001年參加工作。醫(yī)院托管前，他業(yè)務徘徊不前，一度想離開林區(qū)；醫(yī)院托管后，十堰市太和醫(yī)院專家與之結對幫扶。

“不管專家們多忙，只要我咨詢，他們都會耐心解答。”徐加斌說，在老師的幫助下，他掌握了甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾等手術。如今，徐加斌已成長為醫(yī)院業(yè)務骨干。

林區(qū)人民醫(yī)院影像科主任潘玉娥說：“每天都會和太和專家遠程交流會診，即使遇到疑難問題也不慌。”

8年來，太和醫(yī)院累計向林區(qū)派出常駐專家110余名，短期技術指導專家280余人次。

業(yè)務能進步，隊伍穩(wěn)下來。林區(qū)人民醫(yī)院先后引進各類專業(yè)人才150余人，開展新業(yè)務新技術300余項，近年來陸續(xù)開展了急性心肌梗塞“早期溶栓+早期PCI”臨床治療、胰島素泵持續(xù)皮下注射胰島素、眼底熒光造影技術、血管造影術及心臟支架介入治療、腦血管造影術等疑難危重病例診療。

2019年，林區(qū)人民醫(yī)院與太和醫(yī)院建立起5G網(wǎng)絡遠程會診、手術平臺。目前，這一平臺覆蓋到林區(qū)8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，形成緊密的醫(yī)療共同體。

發(fā)展：醫(yī)療服務穩(wěn)步提升

5月9日，走進林區(qū)人民醫(yī)院，一棟10層樓高的住院部大樓正加緊裝修。

“3年建成3棟樓。”高峰介紹，2020年以來，醫(yī)院分別建成醫(yī)技樓、標準化發(fā)熱門診和新住院部大樓。

湖北日報全媒記者了解到，新住院部5月底將投入使用，屆時住院床位數(shù)將達400張，血透中心由8個機位增加到20個機位，并新增老年病科、新生兒科等科室。

除此以外，近年來醫(yī)院還建成了發(fā)熱門診、隔離觀察室、PCR實驗室等，引入進口64排CT機、磁共振、全數(shù)字化血管造影機、體外碎石機等設備。

“這些設備，我們以前想都不敢想。”高峰說，醫(yī)院能如此快速發(fā)展，緣于各方對醫(yī)院醫(yī)療技術的信任。

據(jù)介紹，根據(jù)托管協(xié)議，太和醫(yī)院可每年獲得10%的診療費，而太和醫(yī)院從未從林區(qū)人民醫(yī)院抽走一分錢，應得收入全部用于醫(yī)院發(fā)展。

除了硬件，太和醫(yī)院還送來管理經(jīng)驗。目前，神農架林區(qū)人民醫(yī)院已建立向一線傾斜的考核機制。

“去行政化，將權力下放到科室。”林區(qū)人民醫(yī)院副院長廖漢林說，由科室負責人抓業(yè)務、抓服務，通過激勵考核機制將職工的個人價值融入到醫(yī)院的發(fā)展之中。

今年初，林區(qū)人民醫(yī)院職工代表大會提出，將進一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，力爭通過3年至5年努力，把醫(yī)院打造成一家現(xiàn)代化三級醫(yī)院。