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女子不明原因腹瀉半年
一度以為是吃壞了肚子
抗生素、止瀉藥吃了一堆毫無作用
直到就醫詳查才知竟是糖尿病惹禍
醫生提醒
糖尿病人長期反復腹瀉危害大
千萬要引起重視

58歲的劉女士從半年前開始經常腹瀉,每天少則4到6次,多的時候甚至達到1小時1次,但沒有出現發熱、腹痛等情況,也沒有里急后重的感覺。起初她自己以為是吃壞了肚子,買了止瀉藥、抗生素等來服用,但癥狀好轉并不明顯,而且時輕時重,反反復復,曾做過腸鏡檢查也沒有發現問題。半年的折磨讓劉女士體力下降,經常覺得渾身沒勁,體重也下降了4公斤。
16日她到武漢市東湖醫院就醫,接診醫生喻茜在問診中得知她兩年前就曾查出空腹血糖8.0mmol/L,但因為沒有明顯的多飲、多食、多尿等糖尿病癥狀,并沒有予以關注;今年3月在一次檢測中甚至發現空腹血糖達到了13mmol/L,但因為工作忙碌,仍未進行規范治療。
這次入院后醫生給她進行了系統的糖尿病并發癥篩查。結果顯示她雙足脛腓神經功能輕度異常、有低鉀血癥,排除食源性藥源性及感染性腹瀉外,綜合考慮患者腹瀉與糖尿病相關,診斷為“糖尿病性胃腸植物神經功能紊亂”。

喻茜說,腹瀉大多由于受涼,飲食不當,腸道感染等引起,而有些腹瀉則是由于消化道以外的其他疾病引起,比如糖尿病、甲亢等。像劉女士這樣則是因為長期未控制的高血糖毒性作用,破壞了支配胃腸道的植物神經,造成糖尿病人胃腸功能紊亂消化吸收不良,導致腹瀉。
喻茜介紹,慢性腹瀉屬于糖尿病較常見的慢性并發癥之一,糖尿病患者20%以上有腹瀉,很多2型糖尿病患者并無典型的口渴多飲多尿癥狀,而以胃腸癥狀腹瀉便秘為突出表現,臨床表現具有無痛性、間歇性發作等特點,有時表現為腹瀉與便秘交替出現,大便常規多為陰性。
喻茜強調,糖尿病人長期反復腹瀉危害較大,容易導致營養不良,機體免疫力下降,更易引起血糖波動,難以控制,嚴重腹瀉還會造成電解質紊亂、脫水,甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒等。出現腹瀉癥狀,一定要盡早就醫,以排除糖尿病、甲亢等疾病,早診斷,早治療,早控制,避免造成嚴重不良后果。
37度里丨長江健康融媒出品 記者:毛茵
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