乳腺癌管理成熟 早診早治是基石

乳腺癌不再停留于只是一種惡性腫瘤，而是一大類疾病的總稱，因為根據乳腺癌不同的分期與分子分型，治療方案不一樣，生存狀況、轉歸以及預后迥然不同。乳腺癌分期遵循TNM分期原則，早期乳腺癌患者可以采取保乳根治術治療，或者是改良根治術治療，以達到根治的目的。晚期乳腺癌患者在醫生指導下使用靶向藥物進行治療，同時進行放療和化療。

復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任醫師王中華介紹，關于乳腺癌分子分型，一般在臨床上分為Luminal A型、Lum inalB型、HER2陽性型以及三陰性乳腺癌。其中，轉移性HER2低表達（IHC 1+或IHC2+/ISH-）成人乳腺癌患者，激素受體（HR）陽性比例高于陰性。HER2低表達原發腫瘤體積比HER2無表達（IHC-）者大，而且更易出現淋巴結轉移。

針對乳腺癌分型的系統治療主要是藥物治療。藥物治療包括化療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療、抗體偶聯ADC藥物等五大類。每種亞型乳腺癌的治療都有很多新的進展，例如三陰性乳腺癌有化療加免疫治療，也可聯合靶向藥物、抗腫瘤血管生成藥物進行治療；HER2陽性亞型有很多靶向治療藥物，像新型ADC抗體偶聯藥物能精準打擊HER-2低表達癌細胞，達到殺傷腫瘤的作用，為這部分患者帶來希望。

乳腺癌的慢性病管理已經成熟，王中華強調早診早治是基石。即便乳腺癌發病率持續升高，但是只要牢牢把握早發現和早干預，規范治療和密切隨訪復查，死亡率將呈現下降趨勢。建議成年女性都要做篩查，一般情況下，40歲以前每年做一次乳房彩超，40歲以后每年做彩超和鉬靶攝影檢查，擔當好自我健康的第一責任人。

虞睿

來源：新民晚報