提重物后胸口劇痛10分鐘后緩解，男子8小時后被送醫確診心梗，醫生：癥狀減輕不等于危險解除

極目新聞通訊員 李林牧 張雨

“當時胸口疼得冒冷汗，喘不上氣，但過了10分鐘就好多了，我以為沒事了……”6月23日，在武漢市普仁醫院心內科復查的張先生（化姓）回憶起發病經過，仍心有余悸。

6月9日早晨，張先生在提重物后突然感到胸口一陣劇痛，仿佛被巨石壓住，伴隨大汗淋漓、呼吸困難。然而，10分鐘后癥狀明顯減輕，他便抱著僥幸心理，認為是肌肉拉傷，選擇居家休息。直到8小時后，隱痛持續不消，才被家人強行送醫。心電圖結果顯示為急性心肌梗死，醫院立即啟動綠色通道，為他進行急診冠脈造影，發現心臟的一根主要血管已完全堵塞。盡管通過支架手術打通了血管，保住了生命，但因心肌長時間缺血，張先生的心臟功能嚴重受損。“如果他能早幾個小時就診，結果可能完全不同。”心血管內科一病區主治醫師阮國然惋惜地表示。

任浩進主任為患者查體

為何心梗后胸痛會暫時緩解呢？“這背后主要有兩個原因。一是血栓自溶，心臟血管被血栓堵塞后，人體會啟動溶栓機制，部分血栓可能自行溶解，血流短暫恢復，癥狀隨之減輕。但這只是‘暴風雨前的寧靜’，血栓可能再次形成，導致血管再次閉塞。二是側支循環代償，少數患者心臟周圍會生成細小的側支血管，臨時替代部分供血功能，緩解癥狀。但這種代償能力極其有限，心肌仍在持續壞死?！毙难軆瓤埔徊^主任任浩進指出，癥狀減輕不等于危險解除，只要持續性胸痛、胸悶等癥狀持續超過1小時，無論是否緩解，都必須立即就醫。

任浩進主任介紹，心肌一旦缺血，便會以每分鐘數百萬細胞的速度壞死，醫學上將心梗發作后的120分鐘稱為“黃金救治期”。2小時內開通血管，心肌損傷最小，預后最好；6小時后才治療，心肌大面積壞死，心衰、猝死風險飆升；超過12小時，即使存活，心臟功能也難以恢復。張先生延誤8小時就診，雖保住性命，但心臟已如“破舊的水泵”，未來需長期服藥對抗心衰，所幸恢復良好，復診顯示身體各項指標正常，生活功能基本恢復。

武漢市普仁醫院心血管中心主任張美春提醒，并非所有心梗都表現為“胸口劇痛”，以下癥狀同樣危險：疼痛程度不重，持續隱隱作痛；位置多變，疼痛放射到左肩、后背、咽喉、牙齒、下巴、右側胸部、胃部；無痛心梗，糖尿病患者或老年人可能僅感乏力、氣短；發作頻繁的胸悶胸痛，短暫不適后“好轉”，但胸悶胸痛反復發作。心臟健康不容忽視，在日常生活中要提高對心梗的認識，了解其癥狀和危害，一旦出現相關癥狀，切勿抱有僥幸心理，應及時就醫。同時，也要養成良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等，預防心梗的發生。