關(guān)懷“一老一小”，夯實(shí)基層醫(yī)療，民生改善的湖北感知—— 萬家燈火中映照中國溫度

夜幕降臨，武漢市漢陽區(qū)楊泗港都市T臺“國風(fēng)”籃球場燈火輝煌。（湖北日報(bào)全媒記者 朱熙勇 攝）

湖北日報(bào)全媒記者

龍華 李光正 汪菁華

10月14日清晨，陽光灑進(jìn)武漢市青山區(qū)燕語光年小區(qū)檸月樂齡中心。舒緩的音樂聲里，老人們翩然起舞。樓下托育園傳來孩子們牙牙學(xué)語的稚嫩童聲。不遠(yuǎn)處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的王再春帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)背上醫(yī)療包出發(fā)，為患有高血壓等慢性病的管理居民上門隨訪。這生動的圖景，正匯入荊楚大地溫暖的民生畫卷。

“共產(chǎn)黨是為人民服務(wù)的政黨，為民的事沒有小事，要把群眾大大小小的事辦好。”6次考察湖北，習(xí)近平總書記心系人民，情牽民生。寄望之重，激蕩人心；期待之殷，激勵荊楚。

過去5年，湖北始終牢記囑托，將保障和改善民生作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，民生支出占地方一般公共預(yù)算支出比重保持在75%以上。從社保服務(wù)的便捷高效，到“一老一小”的悉心關(guān)懷；從基層醫(yī)療的步步夯實(shí)，到就業(yè)保障的堅(jiān)實(shí)托舉，湖北精準(zhǔn)施策、盡力而為、量力而行。暖意，在這份厚重的民生答卷里流淌。

數(shù)字賦能，社保服務(wù)從“可及”到“便捷”

“以前報(bào)銷異地住院費(fèi)用，要先自己出錢墊付醫(yī)療費(fèi)用，再坐火車到武昌醫(yī)保中心辦理報(bào)銷，一個(gè)多月才能到賬。現(xiàn)在出院時(shí)用手機(jī)展示醫(yī)保碼直接結(jié)算，太方便了！”在宜昌隨子女居住的武漢退休職工王軍，通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序線上平臺快速備案，享受了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。

醫(yī)保報(bào)銷“指尖搞定”，正悄然打破山水阻隔，為城鄉(xiāng)融合發(fā)展與人員流動注入強(qiáng)勁的動力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年，全省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模達(dá)3709.81萬人次，為群眾減輕墊資壓力218.26億元。湖北參保人跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)到89.1%，提前并超額完成“十四五”國家規(guī)劃目標(biāo)。

數(shù)字的背后，是無數(shù)家庭的安心與從容。年近七旬的襄陽退休教師李先生和妻子，每年夏季到貴州兒女家避暑。他們辦理了異地長期居住備案后，在貴州的定點(diǎn)醫(yī)院看門診或買藥，就像在家鄉(xiāng)一樣，實(shí)現(xiàn)了“候鳥式”養(yǎng)老無憂。

而這份安心，正隨著服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不斷延展，如春雨般浸潤至更多細(xì)微之處。5年來，湖北持續(xù)深化民生保障服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)不斷擴(kuò)面增容，從住院費(fèi)用到普通門診費(fèi)用，再到門診慢特病治療費(fèi)用，覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，累計(jì)惠及3500萬人次。

不僅僅是醫(yī)保，民生“一網(wǎng)通”應(yīng)用場景也不斷拓展，在交通出行、文化旅游、惠民惠農(nóng)補(bǔ)貼發(fā)放等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用；養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“網(wǎng)上辦”成為常態(tài)；失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗返還“免申即享”精準(zhǔn)直達(dá)企業(yè)……一系列依托大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)的便民舉措，將辦事流程化繁為簡，由“人找政策”變?yōu)椤罢哒胰恕薄?/p>

系統(tǒng)施策，“一老一小”關(guān)懷從“基礎(chǔ)”到“多元”

“要進(jìn)一步加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，抓住‘一老一小’這個(gè)重點(diǎn)，更加精準(zhǔn)有效地為群眾排憂解難。”2024年11月，習(xí)近平總書記考察湖北時(shí)深切囑托。

“夕陽”拄杖賞長江晚霞的從容，“朝陽”牽手追東湖春風(fēng)的爛漫，這兩幀帶著荊楚水韻的畫面，寄托著湖北用全域統(tǒng)籌的“繡花功夫”織就覆蓋城鄉(xiāng)的照護(hù)網(wǎng)，應(yīng)答我國人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型考驗(yàn)的求解。

“十四五”以來，構(gòu)建與居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，在荊楚闊步前行。建在家門口的460個(gè)養(yǎng)老服務(wù)綜合體和1000個(gè)農(nóng)村互助照料中心為城鄉(xiāng)老年人提供了就餐、娛樂、康復(fù)等便捷服務(wù)；防滑地面、沐浴椅、扶手等貼心設(shè)計(jì)的適老化改造，讓10萬戶特殊困難老人家庭有了更安全、更舒心的居家生活“幫手”；床位總數(shù)超10萬張的390家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，令更多老人和家庭暢享“看病不跑腿、養(yǎng)老有人陪”的便捷。

在荊門市東寶區(qū)第一福利院，半失能老人方奶奶拿起控制器，自行調(diào)整智能護(hù)理床的形態(tài)，活動背部、腿部，“感覺自己又能做主了”。福利院院長嚴(yán)靜感慨，以往護(hù)理員照料像方奶奶這樣的失能半失能老人，單是翻身、調(diào)整體位就需兩人協(xié)作。如今，護(hù)理員一鍵即可完成。

今年9月，這款產(chǎn)品的“升級版”項(xiàng)目，入選工信部與民政部聯(lián)合公布的智能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)器人試點(diǎn)項(xiàng)目名單，計(jì)劃在我省20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)應(yīng)用。項(xiàng)目還承載著另一使命，參與制定智能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)器人相關(guān)應(yīng)用服務(wù)規(guī)范，為全國智能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)器人規(guī)范化應(yīng)用和銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供可復(fù)制、可推廣的“湖北方案”。

一系列智慧產(chǎn)品和服務(wù)拉伸著人們對未來養(yǎng)老的美好想象。“近年來，我們不斷創(chuàng)新研發(fā)智能機(jī)器人、可穿戴設(shè)備、居家養(yǎng)老監(jiān)護(hù)等，走在全國前列。”省民政廳老齡工作處處長孔習(xí)蘭說，湖北還重點(diǎn)在情緒陪伴、智慧送餐、服務(wù)提醒等場景布局，推動智能機(jī)器人逐步走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)和居民家庭，讓“AI+養(yǎng)老”逐步照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

每個(gè)工作日早上8點(diǎn)，武漢市武昌區(qū)水果湖街道居民黃先生，上班前準(zhǔn)時(shí)把1歲多的兒子帥帥送到武昌區(qū)婦幼知音托育中心。曾經(jīng)，黃先生為兒子托管問題發(fā)愁。如今，看著孩子在這里長了不少知識，性格也變得開朗，他懸著的心放下了。

“沒想到生娃疼痛，國家都幫我們考慮到了。用上止疼針，醫(yī)保報(bào)了77%的‘分娩鎮(zhèn)痛’費(fèi)用，自己只花了三百來元！”10月10日，武漢市二胎寶媽王女士在湖北省婦幼保健院通過分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)順利分娩，成為我省首位享受分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)保報(bào)銷的“幸運(yùn)媽媽”。她扳著手指頭羅列著，懷孕期間門診產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷了4500元，后續(xù)還能領(lǐng)生育津貼2.7萬多元，每個(gè)月還有300元育兒補(bǔ)貼，可以領(lǐng)到孩子3歲，“我們趕上了好時(shí)候，打從湖北出臺生育支持‘30條’措施后，我們更感受到每天不一樣”。

目前，全省每千人口托位數(shù)達(dá)到4.53個(gè)，一批普惠性托育機(jī)構(gòu)投入使用。從孕期保健到兒童健康管理，從早期教育到普惠托育，一個(gè)更加完善的生育支持體系正在荊楚大地鋪陳。

強(qiáng)基固本，基層醫(yī)療從“網(wǎng)底”到“高地”

一周前，71歲的大冶市還地橋鎮(zhèn)軍山村村民胡普安，因患冠心病伴有腸梗阻而住進(jìn)還地橋中心衛(wèi)生院。經(jīng)幾天治療，心臟病癥狀緩解，但腸梗阻沒有好轉(zhuǎn)。主治醫(yī)生柯尊寅提出請縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院——市人民醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會診。會診調(diào)整了老人的用藥方案，幾天后，胡普安順利出院。“我花少錢看好了病，不用再往市里跑了。”老人高興地說。

曾經(jīng)的“看病難、看病貴、看病繁”，折射出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的短板。

5年來，湖北實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，提升縣域醫(yī)療綜合能力，許多創(chuàng)新舉措，在湖北接連推出，一張連續(xù)、均衡、安全、可及的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)顯示出強(qiáng)勁張力。

86%的縣（市）有了三級醫(yī)院，建成城市10分鐘急救圈、農(nóng)村30分鐘醫(yī)療圈；全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)415項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，為患者節(jié)省了就醫(yī)時(shí)間和費(fèi)用；把心腦血管病救治的第一步放在離群眾最近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建成基層心腦血管防治站1000余家，成功開展心梗、腦梗應(yīng)急溶栓6600余例；組建約1.8萬個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)配備大專及以上學(xué)歷村醫(yī)1.3萬余人。

這些政策不僅降低了城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療門檻，回應(yīng)“救死扶傷乃醫(yī)者天職”的社會期待，更彰顯了醫(yī)療保障體系的人文關(guān)懷。

昔日按科看病，如今按病索醫(yī)，武漢部分醫(yī)院試水的“多科聯(lián)診”讓患者少了四處折騰的麻煩；過去排隊(duì)掛號、取藥，眼下打開手機(jī)、線上支付，智慧化醫(yī)院的打造讓病人享受少排隊(duì)的便捷。一個(gè)個(gè)小小的舉動，彰顯的是對解決民生之需矢志不渝的追求，是對破解改革難點(diǎn)決不言敗的進(jìn)取精神。

“5+2，白+黑，全天候呵護(hù)您的健康。”家庭醫(yī)生對社區(qū)居民簽約服務(wù)時(shí)常說的這句話，傳導(dǎo)的是一個(gè)龐大保障體系的守護(hù)，是對尊重生命的踐諾。

從衣食住行到業(yè)教保醫(yī)，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板，在改革中破解民生難題，有效打破時(shí)空阻隔，彌合城鄉(xiāng)差異，提高優(yōu)質(zhì)資源的普惠化水平，讓全省人民更公平、更充分地共享改革發(fā)展成果，民生保障網(wǎng)愈發(fā)密實(shí)，荊楚大地的幸福底色更加厚重。