女子顱內腦動脈重度狹窄 十堰市中西醫結合醫院神經內科專家植入支架順利“通關”

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 龔偉）近日，十堰市中西醫結合醫院神經內科主任蘭俊帶領團隊，成功開展一例左側大腦中動脈m1段重度狹窄血管成形+支架植入術，打通患者“命懸一線”、即將完全閉塞的狹窄腦血管，大大降低患者癱瘓、大面積腦梗死的風險。

53歲的馬女士9月中旬突發右側肢體無力、口齒不清，被家人送往市中西醫結合醫院神經內科救治。經檢查患者被確診為缺血性腦卒中，施以靜脈溶栓治療后情況得到緩解。不料在隨后復查時醫生發現，患者左側大腦中動脈m1段有一個重度的狹窄。

該院神經內科主任蘭俊介紹，馬女士顱內動脈重度狹窄嚴重阻礙患者腦部供血，如未及時發現并處理，她左側的大腦中動脈即將完全閉塞，整個左側大腦半球都會出現缺血性梗死，極有可能發展為大面積腦梗死，情況十分兇險。蘭俊主任為患者家屬詳細交代并介紹了保守治療和介入手術的利弊及風險——目前患者正處于腦梗死急性期，而且左側大腦中動脈相對纖細，加之m1段重度狹窄，術中稍有不慎，即有可能造成嚴重后果危及患者生命。

經全院多學科會診，制定介入治療方案，為患者行左側大腦中動脈球囊擴張術。經過溝通，家屬對于中西醫結合醫院神經內科團隊充分信任，同意蘭俊團隊擇期為患者行介入治療。

為患者做手術。 通訊員供圖

據了解，該術式屬于微創手術，從患者右側股動脈穿刺，通過導管導絲達到狹窄血管遠端，然后通過導絲將球囊送至狹窄部位。球囊擴張后，再將球囊撤出，隨后再進行造影看血流維持情況，決定是否需要放置支架。

9月20日下午，馬女士在全麻狀態下啟動手術，在術中醫生發現，馬女士血管狹窄部位經過球囊擴張后，不能夠維持血流。在與家屬溝通過后，由介入科室配合，為馬女士施行了左側大腦中動脈m1段重度狹窄血管成形+支架植入術，最終消除隱患。術后，經醫護人員悉心照料，馬女士目前恢復順利，很快就能康復出院。

蘭俊主任介紹，腦血管狹窄到百分之70以上屬于重度狹窄，會導致腦供血不足，從而引發相應的腦部癥狀。腦血管內支架植入術是目前最先進的腦血管內治療技術之一，是一種微創療法，創傷小、恢復快，對難以耐受傳統開放手術及藥物治療效果不佳的病人尤其適用。

近年來，十堰市中西醫結合醫院不斷探索神經介入新技術、新方法。目前，醫院神經介入團隊可常規開展急性缺血性腦卒中靜脈溶栓、動脈溶栓、動脈取栓、腦出血微創、動脈瘤栓塞、顱內外動脈支架植入等技術，為市民健康保駕護航。