男子腫瘤晚期復發(fā)緊急送醫(yī) 家屬五面錦旗致謝十堰人醫(yī)消化重癥監(jiān)護室

患者家屬送錦旗。 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員  馬婷婷、周迪）患者因腫瘤晚期復發(fā)出血被緊急送往十堰市人民醫(yī)院進行救治，后因病情持續(xù)惡化放棄治療。近日，為感謝十堰市人民醫(yī)院消化重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的精心治療和護理，患者家屬送來五面錦旗以示感謝。

患者張先生，因嘔血3小時被家屬緊急送到十堰市人民醫(yī)院進行救治。入院后，張先生又多次大量嘔血，有胸悶、喘憋、氣促，消化道出血合并心衰、肺部感染。12月2日，因病情危重轉(zhuǎn)入GICU。主治醫(yī)生診斷，患者急性上消化道出血、失血性休克、充血性心力衰竭、膿毒血癥、肺部感染、胃惡性腫瘤、重度貧血等多種癥狀。轉(zhuǎn)入后予以告病危、禁食水、擴容補液、升壓、抑酸護胃、止血、輸注紅細胞糾正貧血、輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子、輸注冷沉淀補充纖維蛋白原、輸注血小板、間斷利尿減輕心臟負荷、抗感染、止咳化痰、調(diào)節(jié)免疫、營養(yǎng)心肌及對癥支持治療。

患者仍斷斷續(xù)續(xù)嘔血，十堰市人民醫(yī)院消化重癥監(jiān)護室副主任呂飛立即行床邊胃鏡檢查，診斷患者吻合口潰瘍并滲血，不排除腫瘤復發(fā)可能，隨即行內(nèi)鏡下去甲腎溶液噴灑止血術。術后，患者仍斷斷續(xù)續(xù)嘔血，止血效果欠佳，遂進一步行介入止血術，滲血情況稍有好轉(zhuǎn)。但隨后患者出現(xiàn)無尿，肝功能亦開始惡化，心衰加重，后又行床旁CRRT治療清除水分及毒素。經(jīng)連續(xù)多次床旁CRRT治療，患者仍無尿，心、肝、腎、肺、凝血功能持續(xù)惡化。醫(yī)生充分與患者家屬溝通病情，患者家屬表示知情理解，商議后決定放棄治療，遂簽字后辦理出院。出院后隨診，患者出院次日去世。

雖然這是一例腫瘤晚期復發(fā)出血治療失敗的病例，但病人家屬并未因為治療失敗而有怨言，反而送來五面錦旗致謝。

呂飛介紹，科室每年收治大量消化道大出血的患者，經(jīng)過積極綜合救治，大多都轉(zhuǎn)危為安。該患者為腫瘤晚期出血，醫(yī)護人員雖積極全力救治，但患者最終病情仍進行性加重，雖然最終預后不好，但患者及家屬充分感受到醫(yī)護人員給予無微不至的照顧和關懷，也對科室的工作給予了充分的肯定。患者家屬的感激充分體現(xiàn)了人民醫(yī)院為人民的理念。