這個腫瘤10公斤！十堰人醫專家團隊歷時8小時成功切除

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 馬婷婷）10多公斤的腫瘤長在身上是種什么感受？要切除這個巨大腫瘤又要怎樣施展手術？近日，十堰市人民醫院整形美容燒傷外科成功施行一例罕見巨大神經纖維瘤切除術，目前患者恢復良好。

今年51歲的楊先生（化姓）告訴筆者：“從小肩膀下邊就一直有這個瘤子，整個胳膊有黑斑，隨著年齡越來越大這個東西就連起來了，并且越長越大。近三年左上肢這個瘤子至少增大了一倍以上，導致生活行動不便、生活無法自理。最近出現雙下肢關節僵硬，不能行走，平時只能坐輪椅，非常影響我的正常生活。”

楊先生的妹妹說，看哥哥天天躺在床上特別難受，就抱著試一試的心態來到十堰市人民醫院治療，看能不能把瘤子切除了，萬一不能切打算給他截肢。

“經過檢查后診斷，楊先生得的是神經纖維瘤病I型。”十堰市人民醫院整形美容燒傷外科副主任張賽圣說，神經纖維瘤是由于基因突變導致的多系統損害的常染色體顯性遺傳病，累及神經、肌肉、骨骼、 內臟、皮膚等全身各個系統，屬于多系統疾病。

楊先生左臂上的瘤體展開就像一只翅膀，預估有二三十斤重。經全面會診評估后，醫療團隊決定為楊先生做保肢手術，進行神經纖維瘤切除手術。

2月22日，醫療團隊在全麻下對楊先生進行左上肢皮膚病損根治切除術+皮瓣轉移術。盡管手術前期進行了充分的準備，但術中的情況還是讓醫療團隊成員捏了一把汗。由于動脈阻斷時間有限，必須在6小時內完成手術，否則肢體會因缺血而壞死。但因為瘤體過大，僅切除就花費了不少時間。更關鍵的是，切除后肢體存在大面積裸露肌肉，需馬上為切除部位植皮。

張賽圣介紹，醫療團隊分段分批次，先從小的切，最后歷時8個小時才把瘤體徹底切除下來。當時切下來瘤體顯示10.2公斤，如果在活體情況下至少有30斤。

“手術風險在于出血極難控制，術中采用多種舉措最大程度減低出血量，保障手術安全。”張賽圣說，手術中采用分批次有序切除、瘤體驅血、上止血帶、邊切邊縫、邊切邊止、邊縫邊止等方式，同時利用自體血回收技術全面保證手術安全順利進行。

目前病人生命體征完全正常，靜待術后康復。

張賽圣說，神經纖維瘤分I型、II型，屬先天性遺傳性疾病，經查閱文獻，如此罕見、巨大的瘤體成功實施手術的為我省首例。經過追問家族病史，患者母親、大妹妹以及患者大妹的女兒都有這個病，但是他們瘤體不是很大，不影響正常生活。

張賽圣提醒，神經纖維瘤發病時，患者全身各部位皮膚一般會長出大小、形狀不一的神經纖維瘤和牛奶咖啡斑，隨生長發育瘤體組織逐漸增大影響生長發育、肢體功能障礙，甚至發生惡變，手術切除瘤體組織是神經纖維瘤的有效治療方法。如果發現有這些癥狀應及時到醫院就醫，以免貽誤病情。

筆者了解到，十堰市人民醫院院黨委得知楊先生的病情后，高度關注，本著人民醫院為人民的服務宗旨，將從遺傳角度出發，阻斷后代遺傳該疾病，現在十堰人醫生殖中心正在積極與患者家屬進行接洽。