十堰市人民醫院心內3病區完成1例巨大房間隔缺損介入封堵手術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 馬婷婷）近日，十堰市人民醫院心血管內科3病區為1例巨大房間隔缺損（ASD）患者成功實施了介入封堵手術。

據了解，該患者為49歲男性，因反復暈厥20余年，雙下肢水腫1周到十堰市人民醫院檢查，入院后心內3病區及心臟重癥監護室（CCU）團隊先通過優化抗心衰治療及降肺動脈壓治療，患者癥狀得到明顯改善，并很快明確了患者心衰的根源——房間隔缺損。

心內3病區譚利國主任介紹，心房間隔缺損為常見的心臟先天性心臟病，約占先天性心臟病的23%，房間隔缺損患者其心臟在先天發育過程中出現異常，阻隔左右心房之間的“墻壁”未能完全閉合，遺留一個缺損口，這一缺損口使得左心系統的血液回流到右心系統，增加了右心系統的容量負荷，Ⅲ隨著年紀增大，逐漸超出心臟的負荷，最終導致“艾森曼格綜合征”——心臟的一種終末狀態，患者將出現不可逆的心力衰竭。

而這位將近50歲的患者房間隔缺損達到34mm，已對心臟產生了明顯負擔，全心明顯增大，右心室擴張至65mm，超過了正常人的2倍多（正常成人右心室約25mm），重度肺動脈高壓，同時合并有重度三尖瓣反流。一度被認為失去手術計劃。譚利國主任組織團隊仔細分析病情，充分評估討論后認為還是有希望成功封堵。在與患者及家屬做好充分溝通后，為患者定制了目前國內最大型號（腰長46mm，總直徑62mm）的房間隔缺損封堵傘決定施行局麻微創的經皮房間隔缺損介入封堵。

手術由譚利國主任醫師主刀，術中先后歷經4次釋放，最終成功封堵，免除患者開胸之苦。術中心臟超聲提示，缺損口完美覆蓋，二、三尖瓣及心電傳導無影響，手術成功。且術中實時肺動脈壓監測提示手術效果立竿見影，肺動脈壓由術前重度降至正常（8mmHg），患者心衰指數恢復正常，心功能得到極大改善。