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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 王金敏)春暖花開,萬物復蘇。近日,來自河南省和武漢市的兩個早產兒家庭把寫著“精心護理有大愛 高尚醫德暖人心”“醫術專業貼心 照護細致入微”的錦旗送到十堰市人民醫院新生兒科醫護人員手中,表達對新生兒科醫護人員精湛的醫術,優質的護理服務的由衷感謝。
朵朵是一名34周的早產兒,媽媽多女士是河南省淅川縣人,慕名來到十堰市人民醫院做試管嬰兒。多女士孕期合并子癇前期重度、疤痕子宮、臍帶繞頸,且有上呼吸道感染和產前發熱史。朵朵出生后全身青紫,呼吸淺促,反應差,體重僅有1.7kg,新生兒科醫護人員立即給予吸痰暢通氣道,復蘇囊面罩正壓給氧、氣管插管等處理,待患兒生命體征稍平穩后由轉運溫箱轉入新生兒科繼續治療。
入院后,朵朵被診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征、早產兒、低出生體重兒、新生兒腦病。由于早產且體重低,患兒的各臟器功能發育極度不成熟,極易發生呼吸衰竭、心力衰竭、顱內出血等危及生命的情況。管床醫生孫婷及時查看患兒,給予了呼吸機輔助呼吸、牛肺表面活性物質替代治療等一系列搶救措施。
救治團隊根據患兒出生時的情況,結合早產兒易出現的并發癥,制定了周密的診療護理方案。及時有效的救治很快讓朵朵轉危為安,短短10日,在新生兒醫護團隊的精心呵護下,患兒從有創呼吸機到無創呼吸機,從吸氧到脫氧,從一次管飼0.5ml增加到一頓經口30ml。為幫助朵朵盡快回歸家庭,提高家屬的照護技能,醫護人員對患兒進行充分評估并對家屬進行培訓后,多女士進入新生兒科病房進行了家庭參與式護理,第一次感受孩子的心跳,第一次聽到女兒的啼哭,看到朵朵從出生時的1.7kg漲到了2.39kg,多女士抑制不住心中的激動和喜悅。
來自武漢市江漢區的王女士有“先兆早產、頭位、胎盤早剝、妊娠合并輕度貧血”等病史,懷孕僅31周奕奕就出生了。出生后的奕奕全身紫紺,呼吸淺促,反應差,復蘇團隊立即給予了及時有效的搶救措施并在T組合輔助通氣下安全的轉入新生兒病房行進一步診療。
奕奕同樣被診斷為“新生兒呼吸窘迫綜合征、早產兒、低出生體重兒、新生兒腦病、受母體妊娠并發癥影響新生兒”,入院后立即給予了呼吸機輔助通氣及牛肺表面活性物質替代治療。實施一系列積極有效的搶救措施后,患兒生命體征逐漸平穩,救治團隊為其制定了周密的診療和護理計劃,由于早產、低體重,需要長期靜脈輸液,護理團隊為奕奕進行了PICC置管術。
和朵朵不同的是,奕奕在氧療27天后依然不能順利脫氧,考慮存在支氣管肺發育不良(BPD),此病是早產兒常見的慢性肺部疾病,給患兒及家庭帶來沉重負擔。醫護團隊在治療上加用地塞米松抗炎治療,采用集束化護理策略,加強呼吸功能訓練,耐心喂養,每次吃奶后豎立拍背以減少反流和誤吸。
經過新生兒科醫護人員科學的治療和精心的呵護,患兒不吸氧狀態下呼吸平穩,經皮血氧飽和度達95%以上,一次可以經口吃45ml奶,體重也增長到了3.04kg,順利闖過了一道道成長難關。
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