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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 馬婷婷)近日,30歲的杭州小胖哥經(jīng)歷心臟驟停,起死回生后,為表達感激之情,向十堰市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科送來一面錦旗。
故事始于3月28日上午,年僅30歲的胖小哥突發(fā)左肩部疼痛,前往按摩理療后未見改善,并逐漸出現(xiàn)胸痛,理療師建議趕緊到醫(yī)院就診,只身到十堰市人民醫(yī)院急診就診,值班醫(yī)護立即啟動胸痛急救通道,迅速完善心電圖及雙上肢血壓檢測,發(fā)現(xiàn)心電圖正常,雙上肢血壓相差10mmHg以上,立即行“胸痛三聯(lián)”檢查,當患者返回急診時突發(fā)意識喪失,心電監(jiān)護提示心室顫動,急診科立刻啟動包括胸外按壓、電除顫、開通氣道、氣管插管等一系列搶救措施,10min后仍未恢復自主循環(huán),胸痛三聯(lián)排除主動脈夾層,考慮急性心肌梗塞,導致心臟驟停,情況萬分危急。
該院急診科李虎年主任立即啟動緊急預案,開通綠色通道,緊急與患者家屬取得聯(lián)系,電話告知風險及搶救措施,征得家屬同意后,同時啟動ECMO團隊行體外心肺復蘇術(ECPR),25分鐘后ECMO啟動工作替代患者的心肺功能,為后續(xù)的救治贏得了寶貴的窗口期。
隨后,心內(nèi)科張友恩專家團隊在ECMO支持下,立即行冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈前降支為罪犯血管,行冠脈支架植入手術,精準開通了堵塞的冠狀動脈,恢復了心肌的血液供應,至此患者心臟停跳已經(jīng)兩個小時,仍未恢復,再次行胸外按壓,電除顫后患者恢復自主循環(huán)。
重癥醫(yī)學科醫(yī)護們緊密協(xié)作,密切監(jiān)測患者的生命體征變化,確保術后恢復過程的平穩(wěn),經(jīng)過一系列精心的治療與護理,患者的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn),心功能顯著改善,4天后成功撤除ECMO,第7天撤除了呼吸機,但患者存在缺血缺氧性腦病,存在譫妄情況,給予適當鎮(zhèn)靜、心理護理、家屬陪伴、早期康復運動等精心照護后,患者意識逐漸轉(zhuǎn)清楚,第11天順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科,在心內(nèi)科繼續(xù)康復,腦功能恢復正常,于4月19日符合出院標準,滿懷感激之情踏上回家之路。
“這個患者是我們ECMO成功救治的四十余例患者之一;也是我們急危重癥中心一體化管理的結(jié)果,能夠快速反應,急診、重癥聯(lián)動,爭分奪秒、無縫銜接挽救患者生命,也是醫(yī)院多學科協(xié)助診療的典范。”急危重癥中心黃光慶主任介紹。
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