生命重啟，科技護航——杭州胖小哥心臟驟停2小時，ECMO起死回生

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 馬婷婷）近日，30歲的杭州小胖哥經(jīng)歷心臟驟停，起死回生后，為表達感激之情，向十堰市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科送來一面錦旗。

故事始于3月28日上午，年僅30歲的胖小哥突發(fā)左肩部疼痛，前往按摩理療后未見改善，并逐漸出現(xiàn)胸痛，理療師建議趕緊到醫(yī)院就診，只身到十堰市人民醫(yī)院急診就診，值班醫(yī)護立即啟動胸痛急救通道，迅速完善心電圖及雙上肢血壓檢測，發(fā)現(xiàn)心電圖正常，雙上肢血壓相差10mmHg以上，立即行“胸痛三聯(lián)”檢查，當患者返回急診時突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護提示心室顫動，急診科立刻啟動包括胸外按壓、電除顫、開通氣道、氣管插管等一系列搶救措施，10min后仍未恢復自主循環(huán)，胸痛三聯(lián)排除主動脈夾層，考慮急性心肌梗塞，導致心臟驟停，情況萬分危急。

該院急診科李虎年主任立即啟動緊急預案，開通綠色通道，緊急與患者家屬取得聯(lián)系，電話告知風險及搶救措施，征得家屬同意后，同時啟動ECMO團隊行體外心肺復蘇術（ECPR），25分鐘后ECMO啟動工作替代患者的心肺功能，為后續(xù)的救治贏得了寶貴的窗口期。

隨后，心內(nèi)科張友恩專家團隊在ECMO支持下，立即行冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈前降支為罪犯血管，行冠脈支架植入手術，精準開通了堵塞的冠狀動脈，恢復了心肌的血液供應，至此患者心臟停跳已經(jīng)兩個小時，仍未恢復，再次行胸外按壓，電除顫后患者恢復自主循環(huán)。

重癥醫(yī)學科醫(yī)護們緊密協(xié)作，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，確保術后恢復過程的平穩(wěn)，經(jīng)過一系列精心的治療與護理，患者的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，心功能顯著改善，4天后成功撤除ECMO，第7天撤除了呼吸機，但患者存在缺血缺氧性腦病，存在譫妄情況，給予適當鎮(zhèn)靜、心理護理、家屬陪伴、早期康復運動等精心照護后，患者意識逐漸轉(zhuǎn)清楚，第11天順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科，在心內(nèi)科繼續(xù)康復，腦功能恢復正常，于4月19日符合出院標準，滿懷感激之情踏上回家之路。

“這個患者是我們ECMO成功救治的四十余例患者之一；也是我們急危重癥中心一體化管理的結(jié)果，能夠快速反應，急診、重癥聯(lián)動，爭分奪秒、無縫銜接挽救患者生命，也是醫(yī)院多學科協(xié)助診療的典范。”急危重癥中心黃光慶主任介紹。