廣水一醫院ICU成功開展床邊微創經皮氣管切開術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 王琪、何亞凌、李家成） 近日，廣水一醫院重癥醫學科(ICU)成功開展床旁微創經皮氣管切開術。該項手術的成功開展，標志著廣水一醫院重癥醫學科在危重患者救治綜合實力的進一步提升。

患者周某4月4日因腦外傷入院，手術治療后基本生命體征穩定，但一直處于昏迷狀態，短時間內無法脫離呼吸機輔助呼吸?？紤]到患者經口氣管插管時間較長，氣管內痰液粘稠不易吸出，日常護理較為困難，肺部感染并發癥風險較高，廣水一醫院重癥醫學科團隊針對患者病情開展嚴謹、仔細的評估討論后，建議為患者進行床旁經皮氣管切開手術，盡早解決患者呼吸支持的問題。

在征得患者家屬同意后，4月9日上午，廣水一醫院重癥醫學科醫護團隊在床邊為患者開展微創經皮氣管切開術。術中在患者氣管上下軟骨環之間橫向切開1.5cm的穿刺創口，操作支氣管鏡、吸痰器清理患者氣管內、口腔內痰液，置入氣切套管，妥善固定后連接呼吸機管路，患者生命體征平穩，呼吸順暢，手術順利完成。手術用時約10分鐘左右，出血量約10ml。

據該院重癥醫學科主任張瓊介紹，微創經皮氣管切開術是利用特殊設計的導引鋼絲和擴張鉗撐開氣管，再將氣切套管插入氣管的新型手術方式，與傳統氣管切開手術相較，具有手術創傷小、時間短、出血少、術后感染的并發癥少、對氣管傷害小等優點，適用于危重病人的床旁操作，尤其是需要長期機械通氣、氣道保護性機制受損、長期昏迷等患者的呼吸道管理。