“穿針引線”修復(fù)斷裂胰管 同濟(jì)醫(yī)生內(nèi)鏡下為年輕男子保胰腺

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 常宇）“我肯定再也不會喝酒了”，11月14日接受回訪時，31歲的蘇勇（化名）向醫(yī)務(wù)人員保證。一個月前他因暴飲暴食突發(fā)重癥急性胰腺炎導(dǎo)致罕見的胰管斷裂，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科憑借毫米級的精準(zhǔn)手術(shù)，為他重新連通生命管道，保住胰腺。

蘇勇平時長期暴飲暴食，尤其喜歡吃油炸食物和燒烤，而且還喜歡喝酒。近三年來已經(jīng)數(shù)次因急性胰腺炎入院。10月初，他在聚餐后再次突發(fā)劇烈腹痛，入院檢查后確診為急性重癥胰腺炎。在后續(xù)治療中，發(fā)現(xiàn)了一個更棘手的問題：胰管在頸部區(qū)域斷裂，胰液泄漏形成包裹性積液，診斷為罕見的胰管斷裂綜合征，屬于典型的飲食不當(dāng)誘發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

消化內(nèi)科主任醫(yī)師覃華解釋，正常的胰管是胰腺分泌消化液的“河流”，一旦斷裂，具有強(qiáng)烈腐蝕性的胰液就會像決堤的洪水一樣，在腹腔內(nèi)四處流淌，不僅會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的胰腺炎、難以控制的感染、胰腺壞死，更會危及生命。傳統(tǒng)治療方案往往需要切除部分胰腺甚至整個胰腺，但這將導(dǎo)致患者永久性喪失胰腺的內(nèi)、外分泌功能，引發(fā)糖尿病和消化不良等嚴(yán)重后遺癥，影響年輕患者未來的生活質(zhì)量。

圖為內(nèi)鏡下微創(chuàng)修復(fù)斷裂的胰管

面對這一難題，大家決定迎難而上，在內(nèi)鏡下微創(chuàng)修復(fù)斷裂的胰管。10月30日，手術(shù)術(shù)中造影清晰地顯示了病情的復(fù)雜程度：胰頭部胰管扭曲，胰管在頸部完全中斷，形成一個直徑約2厘米的囊腔，遠(yuǎn)端的胰體尾部胰管因堵塞而顯著擴(kuò)張。

技術(shù)的難點(diǎn)在于空間定位。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員的緊密配合下，覃華和雒真龍副主任醫(yī)師在X光引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲小心翼翼地通過囊腔，精準(zhǔn)找到遠(yuǎn)端胰管細(xì)如發(fā)絲的斷端開口，實(shí)現(xiàn)了斷裂管道的“勝利會師”！隨后，專家們順利置入支架，為他重建了胰液引流通道。

目前，蘇勇恢復(fù)良好，已能夠正常飲食。

覃華提醒，急性胰腺炎的患者需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則，少食多餐，嚴(yán)禁暴飲暴食。如出現(xiàn)腹痛等癥狀，一定要及時就醫(yī)，以免延誤救治的最佳時機(jī)。