豬腎在獼猴體內(nèi)活滿一年 我國(guó)異種移植離臨床更近了

陳剛教授（右一）團(tuán)隊(duì)   通訊員供圖

楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄓ浾呲w雪純 通訊員常宇）11月19日，極目新聞?dòng)浾邚娜A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院獲悉，經(jīng)過(guò)基因編輯的豬腎臟在獼猴體內(nèi)成功存活超一年，功能穩(wěn)定，這是除美國(guó)外全球首個(gè)異種移植靈長(zhǎng)類動(dòng)物存活達(dá)一年的案例，標(biāo)志著我國(guó)在該領(lǐng)域邁入國(guó)際先進(jìn)行列。

“每看終末期腎病患者在等待中備受煎熬，我們都很難安。”該院器官移植研究所專家陳剛教授說(shuō)，這正是團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守二十余年的初心，全球每年僅10%的器官移植需求能被滿足，異種移植成了破局希望。團(tuán)隊(duì)關(guān)于異種移植接受度的調(diào)查結(jié)果顯示，移植等待者對(duì)異種移植的接受度總體良好，但他們更擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)期待異種豬腎能達(dá)到與同種異體腎臟一樣的存活。異種移植早期用靈長(zhǎng)類動(dòng)物做供體，因排斥強(qiáng)、倫理爭(zhēng)議大屢敗；而豬的器官大小、功能與人相近，生長(zhǎng)快易繁育，成了最優(yōu)選擇，但免疫排斥和跨物種感染兩大難關(guān)始終擋路。

1999年，陳剛團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)最早開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)，讓豬腎在獼猴體內(nèi)最長(zhǎng)活了13天。基因編輯技術(shù)成熟后，他們敲除豬體內(nèi)引發(fā)排斥的基因，卻發(fā)現(xiàn)了新問題：近20例實(shí)驗(yàn)中，豬腎存活超不過(guò)30天。“手術(shù)成功了，器官功能卻急轉(zhuǎn)直下。”團(tuán)隊(duì)反復(fù)排查才發(fā)現(xiàn)，普通豬幾乎都攜帶巨細(xì)胞病毒，移植后會(huì)加速排斥，最終難以逆轉(zhuǎn)。

破解之道藏在源頭。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，只有剖宮產(chǎn)的新生豬崽是巨細(xì)胞病毒陰性，但后天極易感染。在他們的建議下，合作企業(yè)中科奧格對(duì)懷孕母豬實(shí)施剖宮產(chǎn)，將小豬通過(guò)無(wú)菌傳送窗送入隔離室，全程人工喂養(yǎng)，空氣、飼料都經(jīng)嚴(yán)格凈化。用這批無(wú)病毒基因編輯豬做供體，半數(shù)實(shí)驗(yàn)獼猴的移植腎存活超五個(gè)月。

同時(shí)，團(tuán)隊(duì)定制“雞尾酒”免疫方案：從五六十只獼猴中篩選出2-4只免疫反應(yīng)弱的受體，精準(zhǔn)調(diào)整抗排斥藥物劑量，還發(fā)明檢測(cè)方法動(dòng)態(tài)監(jiān)控藥效，在防排斥和防感染間找到平衡。2024年11月，豬腎首超半年存活；2025年10月，存活期正式突破一年，截至記者發(fā)稿，該獼猴生存狀態(tài)仍良好。

陳剛透露，團(tuán)隊(duì)正沖擊臨床前標(biāo)準(zhǔn)，期待三到五年內(nèi)讓臨床試驗(yàn)患者用上豬器官。不過(guò)，倫理審查、跨物種感染追蹤等問題仍需慢慢攻克。