男子右腿絞傷骨肉分離險截肢 十堰人醫全力保肢得以復原

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 鄭楨楨 余歡歡）“我出院了，謝謝你們。”前不久，34歲的李先生出院了。他拉著十堰市人民醫院顯微手足骨科醫護人員的手握了再握，紅著眼眶一一道別。入院60天，100多頁病歷，十堰人醫顯微手足骨科醫護團隊為李先生保住了面臨截肢的腿。

一場意外，他面臨截肢。時間回到2024年4月1日下午，家住鄖陽區南化唐鎮的李先生像往常一樣務農，由于失誤，李先生的右下肢不幸被機器絞傷，雖然及時停下機器，保住了下肢，但傷情嚴重，整個右腿已經血肉模糊，肌肉、血管、神經嚴重撕脫，甚至看不出腿的形狀。

李先生被緊急送到十堰人醫進行搶救。“那天，正是我在病房值班。他到院時已是失血性休克狀態，右下肢血肉模糊，幾近毀損。多處傷口出血，骨質外露，當時判斷可能有截肢的風險。”接診的十堰人醫骨科中心顯微手足骨科劉培超醫師為李先生作了緊急處理，顯微手足骨科主任余永桂帶領團隊迅速制定手術方案，通知醫護人員立即為患者開通綠色通道，護理人員一邊安撫患者極家屬情緒，一邊快速做手術前的準備。

失血性休克、右下肢撕脫傷、右腘動脈破裂、靜脈斷裂伴缺損、右股骨髁開放性骨折、右腓骨小頭及右脛骨平臺開放性骨折、右脛后及右腓總神經斷裂……初步診斷有10項之多，其中骨折便多達3處。進入手術室，在余永桂指導下，副主任醫師王小濤和劉培超一絲不茍、精準完成了數個血管端口及神經的吻合，清理骨折……由于當時患者處于失血性休克狀態，擁有豐富保肢經驗的余永桂團隊一邊抗休克搶救生命，一邊對患者右下肢創傷進行修復，這不僅檢驗著醫療技術，還考驗著團隊的合作默契。無影燈下，團隊共同奮戰了近6個多小時。

“手術時，我們發現他右下肢多發開放性骨折，伴有下肢血管及神經損傷，屬開放性骨折中最嚴重的類型。這種情況下，截肢相對于保肢其實風險更小，但考慮到患者未來的生活質量，患者才34歲，正值壯年，又是家里的頂梁柱，與家屬商議后，我們為患者選擇了保肢手術。”余永桂介紹。手術過程雖然艱難，但最終成功了。隨后，在ICU重癥監護室等多科室協作下，醫護團隊密切配合，李先生在ICU監護了2天，平安度過危險期轉回病房。

手術后的李先生從重癥監護室回到了骨科病房，雖然腿保住了，但李先生的腿部創面大，骨折多，面臨的感染風險很大。“如果受傷的創面不能愈合，患者會隨時面臨感染，組織壞死、多器官功能障礙等，進而危及病人的生命。”余永桂、劉培超、王小濤每天進行多次查房，每天都要為他換藥，護理團隊積極巡視，重視病人的不適反映和精神狀況，醫護配合一次又一次的隨時根據情況調整治療方案，逐漸“消滅”了大部分創面。慢慢地，李先生的傷情逐步好轉，右下肢足背動脈搏動清晰，麻木及疼痛癥狀明顯好轉，皮膚溫度、顏色逐漸恢復，現已康復出院。

“我們為患者保住了嚴重損傷的右下肢，避免了患者截肢引起的致殘，提高了患者后半生的生活質量，我感到由衷的高興，也為我們顯微手足骨科醫護團隊感到驕傲”，余永桂自豪的說。

十堰市人民醫院骨科中心顯微手足骨科在科主任余永桂的帶領下，自專科專治以來，專業治療各種手足疾病，擅長于足踝部創傷疾患、陳舊性足踝損傷修復重建、拇外翻、高弓、平足等足踝畸形矯形；運動損傷等踝疾患的臨床診治工作。在四肢嚴重創傷中應用各種骨及組織瓣移植預防及治療骨折不愈合，手指再造、骨缺損，四肢畸形矯形、等方面具有豐富的臨床經驗。