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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 鄭楨楨)在許多人的印象中,腰椎間盤突出是典型的“中老年疾病”,可現如今越來越多的年輕人出現腰疼、腰椎間盤突出癥狀。近期,十堰市人民醫院就收治了一名年僅19歲的女孩。
19歲女孩患腰間盤突出 UBE微創技術為其消除癥狀
十堰19歲姑娘小柳(化姓)去年剛上大一,在一次體育課上慢跑了1000米左右后,突然感覺右側腰部如過電一般疼痛,緊跟著蔓延到整條右腿都痛麻不已。起初她以為是“腰閃了”,結果臥床休息兩天后情況依舊沒有緩解,一走路右腳踝外側也開始疼痛。從那以后,小柳除了日常上課以外,基本都待在宿舍“躺平”。直到今年年初癥狀越來越嚴重,她才在父母陪同下,來到十堰市人民醫院就診。

患者就醫。 通訊員 供圖
經椎磁共振(MRI)檢查結果提示,小柳腰椎間盤突出。十堰市人民醫院脊柱外科2病區主任王偉留意到,小柳身形偏胖,1.62米的身高,體重卻有80公斤。
王偉介紹,當體重較大時,人的身體如要保持平衡,骨盆會不自覺地向前傾,脊柱則向后傾,會導致下背部過度緊張。從小柳的檢查結果看,其長期不正確的坐、臥姿勢導致纖維環發生破裂,椎間盤的髓核突出壓迫神經根,從而產生腰部及下肢疼痛,建議通過手術治療。

箭頭所指為小柳腰椎間盤突出的髓核。 通訊員 供圖
一聽到要做手術,小柳的父母憂心忡忡地表示:“孩子還小,能不能不開刀?”王偉說,目前外科手術微創化是發展主流,小柳的情況適合開展先進的單側雙通道脊柱內鏡技術(UBE)。只需要在后背開兩個1cm的小創口,出血少、疼痛輕,恢復快;術中神經結構清晰放大,損傷幾乎為零,小柳的父母這才放下心來。
脊柱外科手術團隊通過背部兩處小切口,在單側雙通道內鏡UBE輔助下,安全高效地去除了少部分椎板和黃韌帶,完成開窗;隨后取出突出的髓核,清理已經松動將要突出的髓核,成功解除神經根的壓迫,僅一小時就完成了手術。術后小柳腰部、下肢麻木疼痛癥狀明顯緩解。術后第2天下地,第3天就順利出院了。
王偉介紹,大體重是腰椎間盤突出的主要誘因之一,近年來科室收治過不少大體重患者。同時提醒大家,只有約10-20%的腰椎間盤突出癥患者需要手術,大部分病人通過生活方式改變、物理治療、藥物治療病情都能適應緩解。當通過保守治療手段無法緩解時,才需要考慮進行手術。
男子多年伏案腰腿疼痛 UBE組合技術為其“放松”腰部
44歲的胡先生(化姓)從事傳媒工作多年,“塌著腰、垂著頭、盯著電腦”是他平日保持最多的工作姿勢。一年前他感覺腰部疼痛,并伴有右下肢疼痛麻木,去年下半年癥狀不斷加重。一旦彎腰或稍微久坐,腰部就疼痛難忍,每次走不到100米就疼得受不了,必須休息三五分鐘后才能繼續行走,癥狀嚴重時更是徹夜難眠。
在此期間胡先生嘗試過中藥熱敷、輸液、理療等治療方法,均收效甚微。有醫院建議胡先生開刀手術治療,但出于對手術的恐懼,他最終選擇繼續保守治療。聽朋友說十堰市人民醫院脊柱外科微創技術過硬,在今年1月20日胡先生來到十堰市人民醫院就診。
入院后經影像學MRI檢查顯示,胡先生“L5/S1椎間盤突出(右后方)。王偉綜合評估后,考慮到胡先生病程較長,為避免常規手術操作空間受限導致術中殘留髓核,影響術后效果,最終決定采用更精準高效的“單側雙通道內鏡(UBE)下腰椎間盤髓核摘除+腰椎椎管減壓術”。
今年1月22日,胡先生順利完成手術。術后第1天他佩戴腰圍下床活動,接連感嘆“腰真輕松”。術后5天胡先生順利出院,后腰部、右下肢疼痛消失,下肢肌力較前好轉。
王偉建議廣大“久坐族”“低頭族”,平時要注意頸、腰椎的保養,避免久坐及長時間低頭伏案工作。如出現肢體的放射性疼痛、麻木等癥狀時應及時就醫,避免貽誤病情。
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