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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 鄭楨楨)多出現腰部不適的人喜歡通過吊單杠,“抻一抻”“拉一拉”來緩解疼痛,但這樣做是有風險的。近期,十堰一男子就因為吊單杠加重了病情,最后導致手術。
男子吊單杠致病情加重 微創手術極大緩解其癥狀
46歲的趙先生(化姓)因工作需要長時間彎腰、蹲地、搬運重物,最后導致腰間盤突出。2021年,在接受了腰椎間孔鏡手術之后,病癥得到了很好的控制。
2023年12月,趙先生在一次蹲地起身后,突然感覺右側腰部如過電一般劇烈疼痛,沒一會牽連著右腿也出現放射性麻痛。疼痛感斷斷續續持續2個月也沒有好轉,他聽說“吊單杠”運動能有效緩解腰痛,便開始每天去公園吊單杠。
今年2月中旬,趙先生“吊單杠”落地時,右腰部突然疼得站不起來。稍稍緩解后,他趕緊到十堰市人民醫院檢查,CT顯示他“L4/5椎間盤突出(右后方)、右側椎管狹窄”。
十堰市人民醫院脊柱外科2病區主任王偉介紹,腰椎間盤突出癥癥狀各不相同,每位患者的體質和病情也不一樣。對于脫出型、急性期以及游離性的患者而言,吊單杠反而容易加重個人病情。在保守治療一周無效后,王偉建議他進行手術治療。

團隊評估。 通訊員 供圖
結合趙先生的病情,王偉與手術團隊經評估、判定,決定采用更精準、高效且易操作的“單側雙通道內鏡(UBE)返修髓核摘除椎管減壓術”。王偉介紹,該項微創技術摒棄了傳統的“大開刀”方式,僅通過2個小切口,在全內鏡下進行椎管減壓,擁有手術視野清晰、器械應用便利、軟組織牽拉少、術中定位精確等諸多優點。
做好各項準備后,王偉帶領手術團隊在多學科團隊配合下順利完成手術,趙先生的癥狀立馬得到極大緩解。手術后,趙先生背部只留下兩個不到1厘米的小切口,術后第二天就能下地活動,5天后順利出院。

單側入路雙側減壓術動畫示意。 通訊員 供圖
王偉提醒,通過吊單杠緩解腰椎間盤突出,要在比較穩定、標準的腰椎狀態前提下進行。在疼痛持續發作的時候絕不能進行吊單杠運動,以免加重病情。因此,自己是否合適吊單杠,該如何吊單杠,哪些鍛煉方法才更適合自己,需在專業醫師指導下進行,切勿盲目跟風,以免造成不必要的損傷。
男子雙腿多年麻木疼痛 微創手術后恢復良好
59歲的陶先生(化姓)6年前開始出現雙腿麻木且伴有明顯的放射性疼痛,去醫院檢查被診斷為腰椎管狹窄征。2019年,陶先生接受了椎間孔鏡微創手術,癥狀稍有緩解,可2個月后疼痛再次出現。在原有癥狀基礎上,漸漸腿都伸不直了。2022年癥狀越來越重,走不到30米就得坐下休息。無奈之下,陶先生在2023年2月底來到十堰市人民醫院就診。
經腰椎磁共振檢查結果顯示,陶先生黃韌帶肥厚并椎管狹窄,馬尾神經冗余,屬于腰椎管狹窄癥再度復發。
考慮到陶先生年齡偏高且具有10年高血壓史,血糖也高,1年前曾做過冠脈支架手術,術后持續服用抗凝藥物。如果使用傳統開放手術,創傷大、出血多,風險高。王偉帶領醫療團隊反復討論,最終為陶先生定下了“單側雙通道內鏡(UBE)單側入路雙側減壓”手術方案。與傳統手術相比,該手術方式兼具微創、安全、有效、并發癥少等顯著優勢。

開展手術。 通訊員 供圖
經過心內科、內分泌科為陶先生持續一周調整抗凝用藥、調理血糖后,脊柱外科2病區手術團隊在麻醉手術科的密切配合下,成功為他摘除突出的髓核組織,并對游離的小髓核進行徹底清理,手術順利完成。術后,陶先生的癥狀明顯緩解,對手術效果極為滿意,術后第3天就順利出院了。
王偉介紹,腰椎管狹窄癥是一個老化性疾病,一般以50-60歲以上人群高發。當發現雙下肢發涼、無力、步態不穩、間歇性跛行或小便頻繁、大便無力時,就應該要注意是否有腰椎管狹窄的問題了。此外椎管狹窄僅靠x線片不能明確診斷,必要時需要CT以及核磁共振進行明確診斷。
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