“百年總院有強科”系列報道——老年醫學科：全過程管理呵護老年健康

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員  唐曉瑋）筆者7月12日獲悉，省級重點專科國藥東風總醫院老年醫學科成立于1985年，作為省內最早成立的老年醫學科之一，該科室始終秉承“以患者為中心”的理念，堅持“好快高省”的品質醫療服務，逐步發展成為集醫療、教學、科研、保健為一體的綜合性學科，實現老年慢性病的現代化、規范化、人性化和全程化管理。

歷經39載，破繭成蝶

國藥東風總醫院老年醫學科，自其前身干部診療科成立以來，已歷經39年的風風雨雨。2014年，隨著社會對老年健康需求的日益增長，成立于1985年的干部診療科正式更名為老年醫學科，標志著其服務范圍與學科定位的進一步拓展與深化。

在多年的發展過程中，老年醫學科不斷引進先進技術與設備，優化診療流程，提升服務質量。科室團隊結構合理，技術力量雄厚，擁有一支由高級職稱醫師領銜、中青年骨干醫師為支撐的專業隊伍。他們不僅具備扎實的理論知識，還積累了豐富的臨床經驗，為老年醫學領域的發展做出重要貢獻。

“我們還開展了老年動脈硬化防治、老年代謝、老年腸道菌群等方面研究，參與國家自然科學基金1項，主持省市科研項目6項，獲得國家級專利發明2項。”老年醫學科副主任楊勇介紹，老年醫學科現擁有2個獨立診療病區，開放床位50張，年門診接待量2萬人次，年出院近1500人次，就診患者輻射省域周邊地區，極大地發揮了區域醫療中心服務作用。

目前，該科室設有老年心血管病、老年呼吸與危重癥、老年卒中與神經系統變性病、老年內分泌與代謝性疾病、老年衰弱快速康復、老年消化六個亞專科。其中，老年心血管病精準診療、老年呼吸及危重癥救治、老年心肺康復、老年綜合評估、安寧療護與專科特色護理、老年癡呆早期篩查等特色技術達到省內先進水平，為守護老年患者生命筑起最堅實的防線。

半世紀砥礪奮進，老年醫學科從弱到強，從有到優，實現了破繭成蝶的巨變。“現在的成績離不開全體醫務人員的傾情付出、無私奉獻，同時也是醫院黨委和領導班子高瞻遠矚、審時度勢，立足醫院長足發展、整合院內醫療資源大力發展的成果。”老年醫學科主任陳欣表示。

多學科協作，精準施治

老年醫學科的臨床工作具有特殊性和復雜性，患者往往以高齡、共病、衰弱、失能為特點。同時，還伴隨有癡呆、肌少癥、跌倒、營養不良、焦慮、譫妄、睡眠障礙、便秘等老年綜合征問題。

針對這些臨床特點，老年醫學科應用多學科診療方法（MDT），聯合康復科、營養科、精神心理科、藥學部等科室，對老年患者進行老年綜合評估（CGA），采取康復護理、營養干預、物理康復、心理支持等措施，減少跌倒、壓瘡等不良事件，促進功能恢復。

在心血管常見疾病方面，該科自2011年起就開展了高齡老年心血管病的介入工作，組建老年醫學科心血管病亞專科診療學組。先后引入血管內超聲、光學相干斷層成像（OCT）技術，大大提升了介入治療的的安全性。多年來，介入診療成功率極高，未發生嚴重并發癥與不良風險。

在呼吸系統疾病方面，科室致力于老年重癥肺炎、慢性阻塞性肺病伴隨呼吸衰竭等老年呼吸危重癥患者的救治，自成立呼吸危重癥亞專科治療小組以來，不斷提升能力及水平。2014年開展了無創呼吸機輔助通氣技術。2020年以來，科室在新冠患者救治過程中實施體位通氣技術、高流量吸氧技術、機械排痰技術、呼吸功能訓練技術，提高了重癥肺炎的救治能力，為建立老年重癥ICU病房奠定基礎。

“科室擁有眾多生命支持、康復治療先進設備，對多種老年伴隨疾病、老年急危重癥與疑難雜癥具有較強救治能力。”副主任楊勇介紹，近3年來，老年醫學科圍繞老年精準診斷與治療、老年醫學評估、老年康復等開展新技術、新業務14項，提升了專科技術能力，進一步提升了精準施治內涵。

創新護理服務 續寫生命傳奇

伴隨社會人口老齡化，老年醫學科80歲以上老年人占比70%以上，90歲以上長壽老年人占比近20%。為此，科室護理團隊根據患者特點建立了老年重癥救治護理小組、老年全失能專科護理小組、老年半失能康復護理促進小組、老年心理輔導支持護理小組、安寧療護小組、老年綜合評估小組，運用分類護理、精細化護理、全程護理的護理創新模式，提高了老年護理能力與專科護理質量。

老年重癥護理小組學習心肺復蘇、俯臥位通氣、機械通氣等技術，協助科室提高老年重癥救治能力；老年全失能專科護理小組，專注于臥床老人生活照護與并發癥防控護理；老年半失能康復護理創立了“毛巾操”“頸椎運動操”“益智游戲操”等，幫助老年慢性病患者合理生活、合理用藥，恢復正常生活自理和認知功能。

“我們能做的就是既要患者活得長，又要患者活得好，活得有尊嚴。”楊勇介紹，除了各個護理小組，考慮到部分老人腿腳不便，科室還為患者開展“安心護理”上門服務，滿足居家患者需求。這是一種由醫院走向家庭的新型護理服務模式，為患者提供包括標本采集、管道維護、管道更換、安寧療護居家服務指導、老年綜合評估、皮膚護理等全流程、無縫隙的護理服務，切實減輕患者及家屬護理負擔。

陳欣表示，在未來的發展中，老年醫學科將繼續秉承初心與使命，為老年人提供更加全面、優質、便捷的醫療服務，為老年人的健康事業貢獻更大的力量與智慧。