用自己的血救自己 太和專家采用自體血回輸成功救治產(chǎn)后大出血三胎媽媽

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員  王慧）產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是我國目前孕產(chǎn)婦死亡的“第一殺手”，而易引發(fā)大出血的主因則是前置胎盤和胎盤植入。近日，十堰市一位37歲的三胎媽媽也因前置胎盤導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，多虧太和醫(yī)院產(chǎn)科和輸血醫(yī)學(xué)科通力合作，利用精湛技術(shù)和自體血回輸技術(shù)助其渡過難關(guān)，保證了母嬰平安。

產(chǎn)婦大出血，回輸自己的血救命

此前，家住竹山的37歲劉女士已是兩個孩子的媽媽，去年她再次懷孕，雖是喜事，但其心中不免有些擔(dān)心。原來劉女士前兩次分娩都是剖宮產(chǎn)，并且在第二次分娩時還發(fā)生了產(chǎn)后大出血，情況兇險，此次她擔(dān)心還會繼續(xù)發(fā)生大出血情況。

經(jīng)人介紹，劉女士得知太和醫(yī)院開展有回收式自體輸血技術(shù)，能及時回收失血，處理后快速回輸，對孕產(chǎn)婦的生命安全起了更大的保障作用，于是在上個月懷孕36周時她來到太和醫(yī)院產(chǎn)科咨詢。

“像你這種情況可以先儲存一點(diǎn)自體血分娩時使用。”太和醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師呂躍峰經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)劉女士存在前置胎盤情況，加上前兩次分娩都是剖宮產(chǎn)，所以極其容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血情況，危及生命。因此，建議劉女士先儲存400毫升自己的血，供分娩當(dāng)天使用。同時，手術(shù)當(dāng)天還準(zhǔn)備進(jìn)行自體血回輸。

7月9日，呂躍峰為劉女士行剖宮產(chǎn)手術(shù)。果然，如手術(shù)前的評估，在剝離胎盤過程中，因胎盤大面積植入造成劉女士產(chǎn)后大出血，出血量達(dá)到3000多毫升，相當(dāng)于她血容量的五分之三。此時大量快速輸血是搶救產(chǎn)婦出血的主要措施。

好在術(shù)前進(jìn)行了充分評估及準(zhǔn)備，術(shù)中除了回輸之前儲備的400毫升自體血外，還通過血液回收機(jī)對手術(shù)中出的血進(jìn)行回收、過濾、離心、洗滌后，再重新回輸進(jìn)劉女士體內(nèi)。

“患者一邊出血，我們同步進(jìn)行回收處理，然后回輸給產(chǎn)婦，整個手術(shù)沒有用一點(diǎn)異體血。”呂躍峰介紹，由于回輸?shù)氖亲约旱难粌H節(jié)約了使用異體血的費(fèi)用，更重要的是劉女士沒有任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，術(shù)后恢復(fù)迅速，很快就能下床活動，再過幾天就能出院了。

太和醫(yī)院自體血回輸技術(shù)已累計救治2萬余患者

太和醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科主任范金波介紹，自體輸血技術(shù)分為儲存式、稀釋式和回收式三種方式。回收式是臨床使用最多的，主要適用于術(shù)中出血量大或因創(chuàng)傷出血的病人，它無需進(jìn)行常規(guī)輸血前的血型檢測、交叉配血等輸血相容性檢測，操作便捷，快速將患者丟失的血液回輸，提高大出血時的緊急搶救成功率，為搶救患者生命和進(jìn)一步治療贏得最佳時機(jī)。

回收式自體輸血技術(shù)可避免因大量輸同種異體血液導(dǎo)致的免疫抑制，防止輸血不良反應(yīng)，杜絕輸注異體血可能傳播的丙肝等感染性疾病，為一些特殊群體，如稀有血型（如Rh陰性患者,俗稱“熊貓血”） 、拒絕使用他人血液的患者等提供了血液與血液成分來源。同時，由于自體輸血提供了大量血液來源，減少了異體血液的用量，也可緩解血源供應(yīng)緊張狀況。更重要的是這種技術(shù)具有快速、安全和性價比高等特點(diǎn)，為患者術(shù)中輸血治療提供了一種嶄新的途徑。

據(jù)悉，太和醫(yī)院自2011年開展回收式自體輸血技術(shù)以來，已累計救治2萬余患者。其中，產(chǎn)科于2016年8月開展湖北省首例針對產(chǎn)婦術(shù)中自體血回輸，目前已為5800余高危產(chǎn)婦保駕護(hù)航，無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

呂躍峰提醒，產(chǎn)檢時一旦被診斷為前置胎盤，產(chǎn)婦及家屬切不可掉以輕心，一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑產(chǎn)檢，孕期注意休息，避免勞累，身體一旦出現(xiàn)不適，迅速到醫(yī)院檢查。同時，可在30周左右時，提前到有能力進(jìn)行救治的醫(yī)院就診，預(yù)先儲存一些自體血，以防意外突然到來。