8旬老太突發(fā)心肌梗死 中西醫(yī)結(jié)合助其重獲“心”生

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 龔偉）“幸虧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生細(xì)心，要不然我可真就危險(xiǎn)了！”市民張奶奶不禁感慨，她因心慌、胸悶到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，豈料急性心梗突然發(fā)作，她也在“鬼門(mén)關(guān)”前走了一遭。

醫(yī)生檢查患者身體情況。通訊員 供圖

今年83歲的張奶奶有著多年的冠心病史，由于平時(shí)癥狀并不明顯，她也沒(méi)有太放在心上。今年8月初，她因帶狀皰疹發(fā)作在家附近的診所治療，后因感覺(jué)心慌、胸悶不適，她便住進(jìn)了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管介入科。

市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管介入科主任段班燕介紹，張奶奶當(dāng)天下午入院時(shí)，心電圖顯示有點(diǎn)心肌缺血，但是并沒(méi)有明顯的ST段抬高。未曾想，在幾分鐘后，患者忽然出現(xiàn)心臟驟停、意識(shí)喪失。

隨后，醫(yī)生們立即給予床邊電復(fù)律、電除顫，電除顫之后張奶奶恢復(fù)竇性心律，但很快便不能維持，迅速又變?yōu)槭宜伲穆拭糠昼娺_(dá)到200次左右。面對(duì)層出不窮的問(wèn)題，救治團(tuán)隊(duì)有條不紊的制訂各類對(duì)癥治療方案。最終，在經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇、氣管插管、艾司洛爾針劑靜推之后，張奶奶的心率暫時(shí)穩(wěn)定下來(lái)，隨即被轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持及腦復(fù)蘇。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診及綜合分析，救治團(tuán)隊(duì)考慮張奶奶此次發(fā)病由急性下壁心肌梗死引起。此時(shí)，如何從根源上為患者解決問(wèn)題便成了重中之重。

考慮到患者年齡較大，同時(shí)合并有帶狀皰疹、重度肺部感染、呼吸衰竭，很多因素交織在一起。前面幾天，醫(yī)生一直在尋找合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。在張奶奶入院第四天接近傍晚的時(shí)候，機(jī)會(huì)出現(xiàn)了。

“當(dāng)天，患者生命體征相對(duì)比較穩(wěn)定，剛好心電圖又再次ST段上抬，機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝。”段班燕主任當(dāng)機(jī)立斷，決定在此時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。

手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)。通訊員 供圖

在醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)的共同努力下，經(jīng)過(guò)約1個(gè)小時(shí)緊張操作，張奶奶成功接受了急診冠脈造影加支架植入手術(shù)。支架植入后，張奶奶胸悶、心痛緩解，心功能明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)，患者肺部感染逐漸恢復(fù)，得到了有效的控制。

段班燕主任告訴記者，冠心病急性心肌梗死起初的癥狀往往并不突出，容易被漏診或誤診。當(dāng)我們出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難、咽喉部發(fā)緊、牙疼、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)做心電圖檢查，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。