十堰人醫神經內科為腦梗患者化險為夷獲錦旗

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 劉瑤 汪健）近日，痊愈出院的柯先生及其家屬將一面印有“杏林圣手仁心仁術”的錦旗送到了十堰市人民醫院神經內科2病區主任劉南暖手中，并向全體醫護人員表達深深的感激之情。

2個月前，59歲的柯先生突發左側肢體無力，并伴有言語不清等情況，起初家屬以為是疲勞所致，然而經過1天的休息，情況并沒有任何好轉，感覺事態嚴重的家屬立即將其送至十堰市人民醫院神經內科2病區門診就診。

當天正好是神經內科2病區主任劉南暖坐診門診，接診后，劉南暖詳細詢問病史并做了細致、快速的全面查體后，立即為柯先生安排了精準的檢查。根據頭顱影像顯示，柯先生右側橋腦梗塞，基底動脈局部管腔重度狹窄——次全閉塞改變。劉南暖及其介入團隊仔細研讀患者的影像資料，結合患者病情及體征，準確診斷柯先生為右側橋腦梗死，是比較典型的腦橋腹外側綜合征（Millard-Gubler syndrome）。

確診后，劉南暖當即安排柯先生入院接受治療。在辦理好住院手續后，柯先生左側肢體癱瘓及言語不清癥狀呈進行性加重，病情不容樂觀，手術治療刻不容緩。可此時，卻面臨幾個棘手的問題，患者既往存在長期飲酒，合并有高尿酸血癥及痛風性關節炎病史，且在住院期間經過檢查首次發現并診斷，患者還患有“2型糖尿病”。此外，由于患者已錯過了靜脈溶栓及血管內介入取栓的有效治療時間窗，所以無法采取靜脈溶栓和取栓的治療。經過認真分析、綜合考量后，介入團隊決定暫予藥物保守治療，并組織多學科會診給予積極降尿酸、抗動脈硬化及控制血糖等治療，待患者高血糖、高尿酸等一般情況穩定后再予以開通狹窄的血管。

考慮到患者的病情容不得片刻拖延，需要針對這一引起腦梗的病因，及時采取干預治療措施，否則患者病情會越來越重，有可能出現昏迷、終身臥床，甚至死亡等不良結局，劉南暖便立刻召開科室手術討論會研討手術方案。討論會上，劉南暖認為患者病變責任血管考慮為腦橋短旋動脈，新發病灶處在基底動脈供血支配范圍內，符合因基底動脈狹窄而造成腦組織缺血表現。同時，他也指出基底動脈有很多重要分支，分別供應腦干、小腦等重要組織的血液，術中操作稍有不慎，即刻可發生新發梗死、出血、昏迷、死亡等嚴重后果。但為了挽救患者生命，讓其早日康復，劉南暖當機立斷決定實施手術。

經術前詳細討論評估，做好充分準備后，為患者進行了全腦血管造影檢查，結果顯示可見基底動脈重度狹窄(狹窄程度＞85%)。隨后，劉南暖及介入團隊通力協作，在全麻下為患者開展了基底動脈球囊擴張成形術，手術順利完成。

數天后，柯先生癥狀明顯趨于好轉，遂轉至康復科行康復鍛煉治療及理療。經過一段時間的治療，柯先生已經可以自行下床行走，且言語情況也有明顯好轉。

“我們非常慶幸能夠在神經內科2病區診治，也非常感謝全體醫護人員精湛的技藝和精心的治療，讓我們重獲新生。”出院后，柯先生及其家屬將一面印有“杏林圣手，仁心仁術”的錦旗送到了神經內科2病區主任劉南暖手中，并向全體醫護人員表達深深的感激之情。

“為患者解除病痛，是我們義不容辭的責任。”對于家屬的感謝，劉南暖表示，手術的順利完成，得益于醫患雙方的相互信任、互相理解、積極配合。而這面錦旗是對科室全體醫護人員的認可和肯定，神經內科2病區也將不忘初心、砥礪前行，不斷提升服務能力，盡最大努力減輕患者病痛，更好地為患者提供更溫馨更優質的醫療服務。