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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 唐曉瑋 張賢慧 鄭建設)“醫生,您看看我這胸部長了個腫瘤,平時活動后就出現胸悶、氣促、呼吸困難,很多醫院都說我這手術難度大,風險高,醫師推薦我來你們醫院治療”。近日,65歲的秦女士(化名)愁容滿面的來到國藥東風總醫院心胸·大血管外科求助。
管床醫生鄭建設仔細查看了秦女士在外院的檢查報告,胸部CT顯示:左側胸腔巨大占位性病變并肺不張(腫物大小約23*17cm),縱隔右移。鑒于患者病情復雜,鄭醫生立即對患者進行了更為全面的體格檢查,“患者腫瘤體積巨大,幾乎充滿整個胸腔,病情進展隨時可能出現呼吸循環衰竭危及生命!”
心胸·大血管外科副主任陳浩立即組織麻醉科、重癥醫學科等專家進行多學科討論,圍繞以下幾方面問題進行分析:患者左側胸腔腫瘤巨大,心臟、左肺明顯右移,患者能否耐受采取右側臥位施行手術;腫瘤巨大,顯露困難,且腫瘤滋養血管豐富,術中大出血風險極高;腫瘤切除后,左肺能否復張,同時存在復張性肺水腫風險。專家團隊針對患者情況制定了詳細周密的手術方案以及出現突發情況時采取的有效應對措施。
8月13日,在陳浩的帶領下,心胸·大血管外科手術團隊為患者進行了全麻下左側胸腔腫瘤切除術,術中見腫瘤侵犯左肺,左肺局部組織受壓損毀,為盡可能保留更多健康肺組織,遂行左上肺部分肺葉切除 + 左下肺內前基底段切除。
2小時后,手術順利完成,腫瘤被完整切除,左肺復張良好,腫瘤大小為23cm*17cm,重2.98千克。術后在心胸大血管外科團隊的精心護理和治療下,患者的病情逐漸穩定并好轉。如今,患者已經能夠自由下床活動,身體各項指標也逐步恢復正常。
陳浩提醒,超過50歲的人,定期體檢很重要。這種腫瘤只要沒長大到一定程度,日常很難發現異常癥狀,除非是做胸部CT檢查。因此,定期體檢非常有必要,低劑量胸部CT篩查有助于早期發現腫瘤、肺部小結節等胸腔部位的常見異常病變。一旦確診,應及早手術以防惡變,或者防止腫瘤發展至壓迫到動脈、食管等身體臟器或組織。
專家簡介
陳浩,主任醫師,國藥東風總醫院心胸·大血管外科副主任,碩士生導師,武漢大學碩士;擅長食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手術治療,特別在胸腔鏡微創手術及冠心病的治療有豐富的臨床經驗
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