隨州市社保中心開展2023年度協議醫療機構專項檢查

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 甘瓊、呂巧）為規范工傷保險協議機構管理，切實維護工傷職工合法權益，更好保障工傷職工醫療服務需求，確保工傷保險基金安全，進一步推進工傷保險省級統籌，近期，隨州市社保中心和曾都區聯合開展了工傷保險協議醫療機構專項檢查，6家協議醫療機構均通過了考核。

本次考核的對象為2023年度與市本級和曾都區工傷保險經辦機構簽訂的協議醫療機構，包括市中心醫院、市中醫醫院、曾都醫院、安珍醫院、大和康復醫院和老年康復護理醫院。考核內容為協議機構提供服務情況、技術水平和費用合理性等內容。考核方式主要采取現場實地檢查的方式進行綜合評價，通過現場詢問住院工傷職工，調閱病歷和醫囑記錄，查看費用明細清單或記錄工作臺賬，查閱工傷保險管理制度，是否配備專（兼）職管理人員等，全方位掌握醫療機構的工作規范情況，并對協議醫療機構的工傷就醫流程、聯網結算操作使用等細節問題進行了具體指導。

下一步，市、區工傷保險經辦機構將結合日常結算工作過程中發現的問題，督促醫療機構及時整改，防范風險隱患，進一步完善責任管理和工作制度，共同營造維護工傷職工合法權益和工傷保險基金安全的良好氛圍。